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张谷消耗了一张技能空白卡,在脑海里,将“二步切肝治疗肝癌手术”兑换出来。
然后消耗4张中级卡、一张跳级卡后,一路提升到大师级。
这台手术的难度非常大,比之前的保脾术式还要难得多。
只提升到高级水准的话,拿下这台手术还是太勉强了。只有大师级,才能让张谷在做这台手术时,做到游刃有余,不易出错的地步。
办公室里,向建华和伍岩两人,颇为着急的,目光死死的盯着张谷。
恨不能掰开他的嘴,让他赶紧说
可张谷在那里沉默,似乎在酝酿组织话语,两人也不敢出声,生怕打扰了张谷的思路。
对向建华来说,这很可能是能让三院获得一次腾飞的机会。对伍岩来说,这二次继承课题是非常难得罕见的,是功成名就的一次机会。两人都怕打扰了张谷的思路,这机会就白白溜走了。
张谷慢慢品味了一下脑海里的这些海量经验,把“二步切肝法”熟透了之后,砸吧了一下嘴巴
他自己都不由得有些感慨,这二步切肝法思路,确实太牛了。
简直叹为观止。
张谷徐徐开口道“巨大肝癌想一次性切除,是肯定行不通的,剩余的那么一点肝脏体积,肯定是无法支撑患者机能运转的。”
“所以我的想法是,分两步来切除。”
向建华眉头一挑,和伍岩对视一眼。
两步切除这意思是把癌变的肝脏组织,分开来切除
张谷继续道“第一步,先手术结扎门静脉,切除一部分癌变恶化的肝脏体积,要保证剩余的肝脏体积,足以支撑患者的基本身体需求。”
“在患者的体内肝脏体积再次增大时,实施第二步手术,将剩余的所有肝脏癌变组织,全部切除。”
“这样,分两个阶段,两台手术,来切除巨大肝癌。”
向建华和伍岩对视一眼,看到了彼此眼中的惊奇,以及疑惑。
向建华思绪飞快转动“张谷,我承认你这二步切肝法,非常有新意,可第一步切肝后,要等到患者肝脏体积增大,这要等多长时间恐怕这个时间段,足以癌变组织再次扩散到全肝脏了吧”
伍岩也是在思索片刻后,皱着眉摇摇头。
“这思路,有点行不通啊。癌变扩散速度,可比肝脏体积重新增长速度快多了。张谷,你这思路恐怕是太理想化了。”
两人眼眸中,原本的强烈期望,此刻都化作了失望,和浓浓的忧虑。
这个方法,一听就是过于理想化。
把思路设想的太美好,而过于看轻癌变组织的扩散速度了。
不过,这种理想化思路出自一个屡战屡胜,有点膨胀的年轻人嘴里,倒是也情有可原。
谁还没有个一朝得意,自大的时候就是像他们这种年过半百的老资历,有时候都免不了会有些自鸣得意,何况是张谷这个年轻人
只要能改回来就行,依然是可造之材。
唯一让两人发愁的问题是,现在这个课题的关注度太高。恐怕影响会很大。
尤其是上次张谷接受电视采访后,这个话题已经出圈了,不止是受业内医学界关注了,微博上,也有很多普通人都在关注这件事情。
张谷笑了笑“一点都不理想化。”
“谁说肝脏增长的速度,就快不过癌变组织扩散速度的”
“你们的思维啊,还是太局限了。”
两大佬心神俱是一震,连忙看向张谷。
我们太局限了吗
看张谷这幅自信满满的样子,分明是早有预案。或许这个年轻人,早就把他们担忧的问题,都考虑到了。
向建华急不可耐道“你小子还卖什么关子啊,赶快说”
伍岩的心绪也起伏不定,捂着胸口道“你快点说吧,不然我心脏病要犯了。”
张谷笑道“咱们这个新项目,可是二次继承课题。所以重点,就在于上次课题总结出来的理论,结扎和离断门静脉。”
“这项技术,就是能让肝脏体积快速增长,并且速度快过癌变组织扩散速度的重点。”
两人露出浓浓的思索之色。
张谷道“你们想想,结扎门静脉右支,以及劈离肝左外和左内叶之间的联系,左边就不能形成侧支血供循环,整个门静脉的血供,会全部集中到左侧的肝左外叶。”
“这会对肝左外叶形成强烈的刺激,使得剩余的肝脏体积,在一到两周的时间内,迅速膨胀一倍左右。”
伍岩和向建华都惊呆了
“改变血供,真能膨胀这么多”
张谷就知道两人不信,点开电脑,打开一份国外早期的医学论文。
“这篇论文,是六年前的一篇发现,只不过,直到现在,人们也不知道结扎门静脉使得残余肝脏体积增大,能用来治疗巨大肝癌。”
两人连忙凑到电脑跟前。这篇论文详实有据,而且理论充实。
即便是再不相信这个结论,可按照思路理解,以及充分证据的证实下,两人也渐渐接受了。
将所有门静脉血供,全部集中在肝左叶,这刺激确实很大
就比如有些病人,因为种种原因而切掉一个肾脏,另外一个肾脏会在短时间内,迅速膨胀扩大,以应付身体的需求一样。
这二步切肝法,也是利用了同样的原理,甚至还“添油加醋”,用门静脉结扎这种方式,全力支持血供营养。
两人已经开始逐渐接受这种新思路了。
接下来,随着张谷的讲解。
伍岩和向建华两人眼眸中的亮光越来越多。
这个刚开始还觉得理想化的方案,随着细节的完善,越听越觉得可行
最终,伍岩和向建华,都是心里一块大石头落地
“我现在是充分相信,你小子能完成这个课题了”
伍岩道“有了这套完整的理论支撑,这套颇有亮点的思路创意,应该能实施出来。”
“嗯,现在唯一还拿不准的,就是在第一步手术后,患者在714天内,到底能否撑过危险期,以及肝脏体积能否快速增大。”
“除此之外整个思路,完全没有卡点和难点了。”,,,
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