一秒记住【笔搜屋 www.BISOWU.COM】,无弹窗,更新快,免费阅读!
(感谢好友羊種打赏鼓励,感谢好友三国七代、暖阳晒暖暖月票鼓励)
“刘医生,又一起车祸伤,两位司机与一位路人都要送到咱们院。其中一位司机现场昏迷,被撞路人昏迷,怀疑有内出血。”
刘半夏还在琢磨今天的这位孕妇患者呢,调度护士又将最近的急救信息给通报了一下。
“三位患者啊,魏医生和齐医生领两个重的吧,王超领轻的。我随时支援,5代o型阳性血准备。”刘半夏说道。
“我接司机吧,今天那位孕妇患者情况有好转了么?”魏远说道。
“暂时还没有,进c后情况也不是很乐观。”刘半夏摇了摇头。
“现在我最大的希望就是能够维持住生命体征,让她的家人见最后一面。然后能够把孩子剖腹产,顺利接生。不过对这两家来讲,也是真的不好过。”
“就这次的抢救费用就是一大笔钱,这还刚刚抢救了一半。保险能保多少钱啊?抢救之后还能剩下多少,还得抚养孩子,两个家庭哟。”
边上的人们沉默下来,这也是需要面对的问题。就算是这位孕妇抢救成功,受了这么重的伤,恢复期就要多久?
这时候急救车的警报声传了过来,三辆急救车依次停在了急救中心的门前。
“19岁男性,车辆在转弯时失速,撞上了另一辆车,当场失去意识。上急救车后恢复,血压,心率115,血氧100。”推着伤者下来的急救员说道。
“跟我走,抢救一室。”魏远说道。
“30岁左右女性,上急救车后昏迷。血压,已经插管和补液。”第二辆车上的急救员说道。
“跟我走,抢救二室。”魏远说道。
“45岁男性,头部撕裂伤,现场包扎,生命体征正常。”第三辆车上下来的急救员说道。
“跟我走,处置一室。”王超说道。
刘半夏看了一下,来到了抢救一室。
“医生,我屁股疼。”年轻的司机语气微弱的说道。
“刘依清创伤初检,苗瑞听诊。”魏远说道。
“生命体征暂时稳定,颈椎没问题。”刘依清说道。
“听诊也没有问题。”随后的苗瑞也给予了汇报。
“胸部和骨盆处x光,大家离开。”魏远说道。
刘半夏点了点头 刘依清和苗瑞在刚刚检查的过程中动作很麻利 没有磕拌,做得很不错。
“喊骨科医生会诊 胸透正常 臀部脱臼。”等x光显示出来后魏远说道。
怪不得患者屁股疼,脱臼了肯定疼啊。这差不多就是踩急刹车的时候用力过猛 一下子脱臼了。
“这位患者怎么样?”刘半夏又来到了抢救二室。
“已经开始输血,不过超声显示腹部有出血。来不及去拍ct了 直接去手术室吧。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头 “你跟魏哥一起上吧,让他给你做助手。我担心会有更多出血,你一个人处理不过来。”
“好,我们这就去。”齐文涛没有半点迟疑。
他知道这是必须的 光他自己还真未必能够搞定。腹腔内的出血量很大 他的经验可未必够用。
“刘总,我这边的患者没什么事情,缝合后送去拍头部ct。”这时候王超也走了过来。
“好,那你跟着齐医生和魏哥一起上台抢救这名患者,我跟石医生在下边看着。”刘半夏说道。
派过去三位外科医生 对于这位患者来讲已经够用了。其实主要还是魏远,齐文涛和王超辅助。毕竟他们的经验差一些 现在就是做积累的时候。
“已经给这位患者做了拉伸复位,不过这个需要时间 让实习生们帮忙多盯着一些吧,我那边还有两个腰脱的患者。”处理完患者的骨科医生吴明宇寻了过来。
“好 我在这边看着呢 放心吧。”刘半夏笑着点了点头。
“看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊?”吴明宇问道。
“可不是么 已经接了两场车祸了,也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。
吴明宇没有说什么,又查看了一下患者,这才离开。
“刚刚我看了一下患者的心动图,情况有些不妙啊,骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。
“我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大,有可能会成为裂口。到了那个时候,恐怕咱们想救都没有机会了。”
“那你有什么想法?”刘半夏问道。
“我打算使用内窥镜,这样能够减少肝素的使用,以免患者的脑部继续出血,以前多用于心脏穿刺伤,国内使用的比较少。”陈学海说道。
“只不过即便是这样手术也很有风险,术后更可能会出现栓塞和溶血的并发症,只有在操作的过程中非常小心才可以。”
“而且现在还有很关键的一点,就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查,如果我们进行了相应抢救,患者的脑部外伤预后很差,只是给患者增加一笔医疗费而已。”
刘半夏也皱起了眉,这确实是一个很现实的问题,刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择,即便是患者的家属过来了,同样很难抉择。
“你刚刚说的手术成功率能有多高?”刘半夏想了一下问道。
“我以前做过三台,只成功了一台。这样的患者,很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿,脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。
“你尽量考虑好手术的详细步骤,患者的父母应该也快到了,最后还得让他们来拿主意。”刘半夏说道。
“而且我们在患者的状况稍稍好一些以后,可以降低镇定剂的使用量,对患者做一个初步检查,到时候也好给患者家属解释。”
陈学海点了点头,“也只能这样了。或者患者情况恶化,心脏有破裂后,我能做的也就是这些。”
这时候那位司机的ct结果也传了过来,他还是比较幸运的,除了头部的伤口外并没有别的伤。
对于这次的车祸来讲,这个真的都不算啥事了。
刚刚刘半夏也跟手术室联系了,那名被撞的行人脾脏碎裂、肝部轻微撕裂,胃短动脉也有出血。
这样的情况,其实也是在生死边缘走了一遭,都是容易出血致死的地方,肝部的撕裂伤反倒是三项中最轻的。
“半夏,那位孕妇的父母们到了。”周莉走了过来。
“梁晓琳,你刚刚也听到陈医生说的了吧?跟患者家属沟通就交给你和晴科娃。”刘半夏说道。
梁晓琳皱了皱鼻子,这不是她擅长的活,可是现在就拍到了她的头上,她也得上。
现在的急诊大厅就比较乱了,今天患者的家属们已经陆续抵达。不管是手术室中正在抢救的那位行人还是早晨接诊的这位孕妇,都是已经达到了病危的标准的。
“哎……,虽然有些犹豫,患者的父母们最后也达成了统一,还是要尽可能抢救。”梁晓琳沟通了一会儿后走了回来。
“那就通知陈医生,把手术细节和可能存在的并发症跟患者仔细讲一下吧。”刘半夏想了一下说道。
“真的行么?我觉得这台手术的风险太大了。”梁晓琳有些迟疑。
“风险虽然很大,目前我们所能选择的也是相信他的技术。”刘半夏说道。
“现在给患者开胸的话,别说修补了,能不能下台都是个未知。既然决定要帮患者,那就得干脆一些。如果再拖下去,患者的情况恶化,可能连抢救的时间都没有。”
“有时候我们所要面临的选择就是这样,没有那么多的对与错,也没有那么多的理智。能够做的是啥呢?就是尽自己最大的努力而已。”
梁晓琳点了点头,直接拿出了电话拨给了陈学海。
“老大,等陈医生做手术的时候,你也跟着过去看着吧。万一需要开腹止血呢,省得再喊人耽误时间。”刘半夏又凑到了石磊的身边。
“好吧,你倒是总想着偷懒。不过也没啥,我好久也没做了。”石磊笑着点了点头。
“没办法啊,我下午还有一台手术呢。我怕在台上耽误的时间太长,影响了下午的手术。”刘半夏苦笑着说道。
他刚说完,魏远他们三个也从电梯中走了出来,脸上的表情都很不错,这就代表着手术成功了。
“ok了?”刘半夏迎了上来。
“对亏有魏医生在了,要不然我们俩非得麻爪不可。出血量太大,好在手术及时。”王超说道。
“这是今天难得的好消息了,我们还在跟那位孕妇患者愁呢。”刘半夏说道。
“一点一点来吧,刚刚开腹到时候给我都吓了一跳。脾脏的部分组织都被血给冲出来了,真的没想到情况会那么严重。”魏远说道。
“魏医生处理得很麻利,如果只有我的话,患者就走了。”齐文涛也说了一句。
“行了,你们稍稍休息一下,然后接着接诊吧。我得准备下午的手术,石医生得准备那位孕妇患者得。魏哥,到时候要是有紧急情况,你也进去帮忙去吧。”刘半夏说道。
“行,你放心吧。”魏远用力的点了点头。
对于今天的急救中心来讲,真的是太忙碌了。哪怕一共才只有这四位急救患者,重点抢救的还只有两位,也牵扯了大家很多的心神。
<scrpt>();</scrpt>
手机用户请浏览 http://m.bisowu.com 阅读,更优质的阅读体验,书架与电脑版同步。