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第二十节 10月10日,呛奶窒息

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    国庆大假刚过,感觉所有的人都还没有回过神,不管工作和生活上都显得懒洋洋的,所以每天上班的时候,大家都刻意的紧张起来,甚至互相打打气,避免把这种情绪带到工作中,因为我们是院前急救,紧张、迅速并且冷静。

    今天早上八点准时打卡,然后大家开始按部就班的各自检查及准备今天的设备。说也奇怪,大家越是紧张的等待出任务,中心越是没有派遣单,所以每当我的、小怡的或者老杨的手机响起来担架组不会接到任务通知,大家都会不由自主的放下手边的工作,关注是否是任务提示,但往往都是私人信息。如此反复数次,大家紧绷着的心情也逐渐放松下来,开始有说有笑。顺其自然吧,太刻意的事情,反而不好,没任务就懒散点,有任务就集中精神去完成。

    “咚咚咚”我的短信响起,同时老杨和小怡也听到了各自的短信铃声,拿起了手机,果然是有任务,内容如下发单时间20xx年10月10日09:16:35任务号xx1010xx0952,现场地址xx市和平前卫营5栋2单元301室,联系人女士,联系电话182xxxxxx,主叫182xxxxxx,主诉呛奶。是个婴儿,我们不敢怠慢,赶紧上车,虽然地址距我们不远,但是需要绕一点小路,可能需要十分钟左右才能到目的地,老杨拉响了警报,婴儿急救,我们需要慎之又慎。

    小怡在车上回拨了电话,第一次没接通,我们都有点急,只能继续,还好,第二次顺利接通,小怡忙问“你好,我们是120,请问孩子现在情况怎么样多大了”对方明显是在哭泣,断断续续的回答“我孩子呛奶了,呜呜不行了,呜呜全身都紫了,你们在哪里”我们一下子紧张起来,听起来是孩子呛奶窒息,如果不赶紧抢救,这个不知多大的小生命可能就会夭折,小怡也急了起来,赶紧劝说“不要急,我们马上就到,你能听清我们说话吗不要挂电话。”对方依然情绪激动“你们快点啊,呜呜呜我孩子不会喘气了”冲击一波接着一波,孩子已经呼吸停止了这个非常严重,我也急了起来,迫使自己冷静下来,咬咬牙,顺手关掉了警报,以保证救护车内的安静,我接过话筒,大声说“不要哭了,照我们说的做,你的孩子可能还有救。”果然,对方一下子安静了下来,顿了一下,说“好,你们说,我做,一定做好”。

    我把话筒拿给小怡说“海姆立克法,不要急,说慢点,让对方听的清楚。”我则打开与车厢连接的窗口,让胖子和三哥准备设备“我需要氧气枕,小儿插管包,小儿呼吸球囊,药箱,心电监护,车载呼吸机呃,呼吸机暂时不拿,对了,等会到了,你们不用下担架车,用不上,拿着设备和我先走。”三哥和胖子马上行动起来。

    此时回过头发现,小怡也非常冷静,自从接过话筒,就开始专业的指导“先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下巴位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察有没有奶被吐出,如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿脖子位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子再翻过来,对,和上次一样,面朝下一直到将奶吐出来为止”过了一会儿,对方的回答再次急切起来“医生,我已经照做了,但是但是孩子还是没醒哦哦哦,现在从嘴里吐奶了”小怡看看我,轻声说“孩子还没醒,怎么办”我看了看导航,就快到了,说“再做一次看看。”小怡再次拿起话筒“奶吐出来是好事,你现在照着刚才的动作再做一次,跟着我说的来,首先”

    很快,救护车停在了目的地楼下,我示意小怡继续电话指导,我则快速下车和三哥、胖子拿着准备好的设备向楼上跑去,到了三楼一看,还好,301门是开着的,我们走进房间一看,是个两室一厅的房子,一个年轻的男人手足无措站在客厅,看见我们进来,话也说不利索,指指左边的卧室“这这这边”。我们跑进卧室一看,一个年轻的女人抱着一个婴儿,此时孩子头冲下脚冲上,面朝上在她的大腿上,她一手托着孩子的颈部,一手拿手指在压孩子的胸部,我有点佩服这位母亲了,在如此惊慌失措的情况下,并且只有电话指导的情况下,急救的动作竟然偏差不大。听见声音,她抬头看见我们进来,连忙站起来,我顺手结果孩子,对着床边的电话免提说“小怡,我们到了,你上来吧。”

    我开始检查孩子,年龄不大,一岁以内,情况很不好,呼吸心跳都停止了,面色青紫,嘴边和鼻孔周围还有残留的奶液,这是明显的窒息引起的呼吸心跳骤停,需要立即抢救。床太软,我快速环顾了四周,没有硬板,我只能坐在床上,并拢双腿,把孩子放在我的腿上,双手托住他的胸部,双手拇指并拢,在孩子双 乳头连线下方一横指处,开始同步指压心肺复苏。此时小怡也气喘吁吁的跑上楼,走进房间,我先让她赶紧准备小儿呼吸球囊并接好氧气,在按压的间隙,开始辅助人工通气,顺便指导旁边的三哥和胖子通气的方式及深度婴儿和成人完全不一样,以便等会儿能顺利接替她。还好,过了两个循环,胖子能顺利接手呼吸球囊,他动作还算标准,通气频率及通气量都能控制良好。此时小怡才放心可腾出手给孩子接上心电监护,然后准备穿刺针,给孩子开通头皮上的静脉,准备注射急救药物。

    在给孩子开通静脉的间隙,我抬头让这位母亲去帮我找一块木板,这样我就可以把孩子放在上面,腾出手给孩子气管插管。很快,孩子的母亲拿来半块门板,虽然粗糙,但是大小足够了,此时也顾不了那么多,我让她把门板放在床上。对三哥说“三哥,替我一下”,三哥立刻上前把孩子从我腿上接下,转身放在门板上,顺势开始用同样的方法按压孩子的胸部。此时我终于腾出手了,开始准备小儿喉镜,小儿气管导管,脚踏吸引器。小怡的头皮针穿刺顺利,我立刻让小怡开始准备药品,并向孩子的母亲询问了孩子的体重及年龄,和预想的差不多,男孩,九个月龄,体重85公斤。孩子还小,先从低剂量给起,我立刻对小怡说“尼可刹米1支、洛贝林1支、肾上腺素1支、分别加生理盐水各稀释成10毫升,然后尼可刹米2毫升、洛贝林2毫升、肾上腺素1毫升分别静脉推注肾上腺素4分钟一次,可同计量重复使用。”小怡立刻麻利的准备药品,然后给药。

    此时胖子刚好完成一次辅助呼吸,我拍拍他,示意他挪位置给我,准备插管。胖子马上走到一边,我深呼一口气,今天最大的挑战终于来了,这就是婴儿的气管插管。我拿着喉镜,轻轻挑开孩子的嘴巴,果然靠近咽喉处还有残留的奶液,我使用吸痰管快速吸净,喉镜继续深入,终于看见会厌,上挑看见气管开口,此时该处仍有少量奶液流出,再次吸净,我紧盯气管开口,左手保持稳定,头也不回的对胖子说“气管导管”,胖子麻利的把导管递到我手上,我憋住气,以保证持管右手的稳定性,然后对三哥说“停”三哥立刻停止按压,也许受了我的影响,旁边的人也屏住了呼吸,周围一下子安静下来,我感觉时间也变得慢下来,我轻柔而又坚定的把导管逐渐插入婴儿那细小的气管,置入顺利我马上拔出导丝,快速固定,接上呼吸气囊,然后听诊器确认位置正确,嘘我长长的出了一口气,周围所有的人也同时大出了一口气。插管成功后,吸引器能顺利的进入呼吸道吸痰,抢救流程也变得更加稳定及顺畅。

    终于,功夫不负有心人,大概二十分钟后,婴儿的心跳开始恢复,手脚逐渐有了活动的迹象,但是呼吸还是很微弱,连基本的有力的呛咳都没有形成,我让小怡暂停给药,但是继续维持呼吸气囊的辅助呼吸。我们都在盯着显示屏上那一下一下的心跳,生怕下一秒再次变成直线,还好,如此过了大约五分钟,孩子的心跳逐渐稳定,并开始出现呛咳及手脚的活动,我们终于放松下来。我抬起头,对孩子的母亲说“孩子抢救过来了,但是还没有脱离危险,我们准备一下,要去儿童医院,那里儿童重症的设备比较专业”。孩子的母亲听后,一下子跪坐在床边,大声的哭了出来,边哭边说“谢谢你们,谢谢,去医院,马上去,我都听你们的”,我让胖子把她扶起来,说“你暂时先控制下情绪,我们还要准备一下,等一会儿你需要抱着孩子,配合好我们”她听后连忙点头,逐渐的停止哭声。我让小怡拿出咪达唑仑1支,用生理盐水稀释成20毫升,准备转院过程中给孩子镇静,不然气管插管的刺激比较大,孩子一定会烦躁挣扎,引起病情的反复。

    我们正在收拾东西准备转运时,那个站在客厅的男人小心翼翼的挪进房间,低声问了一句“需要我们准备什么吗”我们还没有回答,刚安静下来的孩子母亲却一下子跳了起来,大声对那个男人说“滚出去,这里不需要你,我就上个厕所的时间,你就把孩子给呛死了,你怎么当爹的等孩子去完医院回来,我们就离婚,我和娃自己过。”说着又哭了起来,边哭边把那个男人往外推,我们拦也不是,不拦也不是,只能继续手头的工作。屋外隐约传来女人的声音“呜呜如果孩子真的救不过来,我就不活了,还要拉着你一起死”由始至终,男人都没有多说一句话,也没有辩解,一直到我们离开,他都默默地坐在客厅的角落里,“也许他也很内疚吧”,我想着。

    路上我用呼吸气囊继续辅助孩子微弱的呼吸,小怡则打了电话,让调度室帮联系好儿童医院重症监护室准备接收这个孩子,救护车顺利到达医院,当重症监护室的医生从我们手中接过孩子的时候,我们所有人才真正的松了一口气。回程的路上,大家虽然身心俱疲,但是心情却是振奋的,孩子救回来了,这是我们最大的安慰。,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗</p>

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