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祝小附有些恼了“我小孩子,还猜”
高源也只是摇头笑笑,他说“猜也是一种探讨嘛。”
祝小附狐疑地看着高源,问“你不会是想等着我告诉你吧”
高源没有回答,只是问道“祝大夫擅长用热药,又有小附之外号,又是姓祝,不知道跟祝味菊先生是否有关系”
祝小附并未回答,只是侧了侧头,然后便催促道“你还没说呢。”
高源也没有继续纠缠,而是说“此时,我的建议是附子热药用量宜小不宜大。”
“哦”高华信也露出意外之色,他是见过高源把附子当饭一样用的场面的,同样的他也是见过高源用巨量石膏的场景的,这是个狠人啊,这会儿怎么温柔了
祝小附也有些疑惑,他问“早就听说高大夫擅长大剂量用药,怎么传闻不如一见啊你是有什么顾虑吗”
高华信闻言也看向了高源,高源现在情况复杂,心有顾虑也是非常正常的。
高源却道“我唯一顾虑的就是病人。”
几人都看他。
高源又道“病人确实出现了亡阳证,四肢厥逆,此时用药回阳的思路肯定是没有问题的。但是我们也要注意到具体病情,02病非常特殊,它的主要症状是上吐下泻,大量脱水。”
“你们看,病人现在已经挂上针了,西医已经在给他及时补充体液了。从中医的角度来说,他也是严重伤到了津液。”
“如果此时大剂量使用附子等药,便会竭泽津液,反而更加危险。所以这个时候用附子应该适量,而且要用通脉四逆加猪胆汁汤,以辛苦相济,调和阴阳。”
高华信露出笑容,对着高源点点头。
高源扭过头看向祝小附,问“不知道祝大夫有没有更好的意见”
祝小附紧紧盯着高源。
高源眉头都皱起来了,也不知道眼前这人要干嘛。
而祝小附却突然笑了出来,他道“华信,这人有点东西啊。”
高源看向高华信。
高华信也道“你看吧,我就说吧。”
高源有些疑惑。
高华信对他道“我们前面商量出来的方子也是这个。”
听了这话,高源当即就明白过来了,他摇摇头道“所以是在考我”
“别介意。”祝小附朝着高源伸出手,道“久闻大名了,今日一见,名不虚传啊。”
高源与其握手“客气了。”
郑正辉见状,也悄悄松了一口气。
几人会诊,互相交换了意见,商定了方子,让人赶紧去煎药了。
出来之后,他们也还在继续研讨关于02病的治疗方案。正说着呢,邱新泉从下面上来了,他微笑道“几位专家讨论的很热烈啊。”
几人都看了过去,然后都打了招呼。
邱新泉问“病人情况怎么样”
高华信回答“我们也看了一部分住院病人了,从整体上来说,重症的比例不是特别多。那些轻症病人,只要积极治疗,问题都不大。”
“重症病人,目前我们还在医治,具体结果会怎么样,我现在不能给出绝对肯定的答复。但我可以说的是,这次的病死率不会很高。”
邱新泉紧绷着的神经放缓了很多,他道“好,需要什么物资和药物,一定要及时跟我说,重症病人也要更加关注,争取让他们都健康出院。”
“好。”高华信点头答应。
邱新泉又看向了一旁的高源,他问“高大夫初来乍到,也没好好休息,工作还习惯吗还顺利吗”
不等高源说话,高华信忙帮着说了一句“高大夫是个很专业的医生,上手很快,一过来就跟我们一起会诊了一个重症患者,还提出了非常有用的意见。”
“哦”邱新泉微微有些讶异。
高源感激地看了看高华信。
邱新泉又问“那高大夫对这次02病有什么看法吗”
高源道“霍乱一病早在黄帝内经上便有记载,不过与西医所述不同,我们包含了胃肠道上吐下泻等一系列疾病,包含的范围更大一些。”
“中医上并没有细菌的说法,所以我们总结出来的治病原因,大体上可以分成这三个。一为运气学说,岁土不及,风乃大行,不同的气候特点会影响到不同邪气流行,也会对人的五脏六腑有所影响。”
“其次,饮食所伤。此病之邪为之毒,其邪入内,不一定会发病。所以我们也发现了,有很多的轻症病人,甚至有很大一部分目前症状并不明显的。”
“一旦他们饮食失节,正气受损之时,就会很容易导致人体发病。所以饮食方面一定要多顾忌,我的建议是只要是入口的食物,不管放了多久,一律再煮一遍。”
郑正辉帮他补充了一句“这一点在西医上也有相应的证明,人体存在非特异性免疫,可以在一定程度上阻挡02病菌的侵入。”
“尤其是胃酸在里面起到了非常重要的作用,如果大量饮水或者大量进食都会稀释胃酸,从而降低了抵抗力。”
邱新泉闻言点了点头。
高源接着道“最后一个原因是外感风寒湿热,此病多发于夏秋之际,正是暑湿蒸腾,若调摄不慎,就很容易感受暑湿病邪。”
“病菌之所以大量繁殖,诱因很多时候是因为湿热侵袭,导致人体抵抗力减少,所以病菌才会更加猖狂。当然了,也有感受风寒湿邪发病的。”
“所以治疗这个病,大体上可以先分阴阳两类。这一点,很重要,若是辨证不清,凉热误投,那很快便会危及生命。”
邱新泉又问他“那如何分阴阳呢”
高源回答“一般情况下,眼窝青,唇黑,身凉,有汗,忽然上吐下泻,两腿筋抽,脉象沉伏,为阴证。相反为阳证。”
“但也有特殊情况,患者虽然身凉,但心中发热而渴,恶心怔忡,饮水须臾便吐,腹疼,腹泻,泻时异常发热,小便也热,两腿筋转,脉象无力,却无闭塞之象,这却属于热证。”
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